［オーダーフォーム］

氏名＿＿＿＿＿：　*必須
性別＿＿＿＿＿：男性女性
年齢＿＿＿＿＿：歳
郵便番号＿＿＿：
住所＿＿＿＿＿：　*必須
電話番号＿＿＿：　*必須（配達ドライバーの確認用です）
ＦＡＸ番号＿＿：
Ｅ-ｍａｉｌ＿：　*必須（合計金額と発送日などを後ほどメールでご連絡します）

◎図書目録：希望

＊配達先が異なる場合は以下にご記入下さい。
配達先郵便番号：
配達先住所＿＿：
配達先電話番号：

配達日を指定：土日配達を希望　配達日指定　日　配達日指定なし

配達時間を指定：希望なし　午前中　12時～14時　14時～16時
　　　　　　　　16時～18時　18時～20時　20時～21時

書名*必須／本体価格／冊数
　円　冊　円　冊　円　冊　円　冊　円　冊

キーワード検索で再確認｜注文方法を再確認　＊注文欄が足りない場合は下記の通信欄にご記入下さい。

＊「新刊メールニュース」や年賀状など、工作舎からの情報をお知らせします。
　不要な場合はチェックしてください。不要

通信欄

上記内容を送信　やりなおし　

＊乱丁・落丁以外の返品はできませんので、もう一度ご確認下さい。
＊土日・祝祭日は休業のため、合計金額等のメール、および発送は平日になります。ご了承ください。

ご質問、ご要望は info@kousakusha.co.jpまでメールにてどうぞ。